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CAMUFLAJE DE HERIDAS, Mejoría de Cicatrices Faciales


Dr.Jorge Alberto Espinosa Reyes
Cirugía Facial en
Plástica Colombia

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Las cicatrices en el rostro causadas por accidentes o intervenciones quirúrgicas pueden ser mejoradas mediante una cirugía cuidadosa y bien planeada. El paciente que acude al cirujano plástico para corregir una cicatriz, es con seguridad alguien que ve afectada la imagen o la función, y considera que tiene un problema que solucionar.

La cirugía plástica facial contempla el abordaje de las cicatrices como una forma de “minimizar” o “camuflar” una lesión cutánea, mas no como un método para desaparecerla.


Es frecuente la consulta para tratar de reformar una herida que ha sanado inadecuadamente y que perjudica la apariencia estética. Cuando una cicatriz es la consecuencia de una lesión o desgarro del tejido epitelial, es decir cuando es accidental, la piel reacciona rellenando la herida con tejido fibroso, razón por la cual una cicatriz tiene una textura distinta a la de la piel (tejido cicatrizal), y se hace evidente. Otras lesiones afectan algo más que la imagen; pueden limitar el movimiento de los músculos faciales y afectar los tejidos de tal forma que la cirugía se hace imperiosa para recuperar la función.


Así mismo, una cicatriz como resultado de una cirugía puede convertirse en una cicatriz queloide o hipertrófica que puede tornarse de un color más oscuro que el resto de la piel, y que generalmente presenta rebordes o nudos. La cirugía se presenta como un procedimiento para mejorar la apariencia de estas lesiones, rehabilitar o corregir una desfiguración. El médico cirujano facial pone todo su empeño en hacer que la nueva cicatriz se camufle en las líneas que forman algunas arrugas. Él podrá diagnosticar qué tanto es posible hacer para mejorar una cicatriz, según la posición en que esté, tamaño, profundidad, tejidos que se hayan afectado, edad de la persona, pigmentación y calidad de la piel, entre otros aspectos.
Según la localización de la lesión podría utilizarse anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general.


Es importante que usted sepa que:


1 La cirugía puede minimizar el aspecto deformante de una cicatriz, pero no puede retirarla por completo.


2 El cirujano puede reemplazar una cicatriz deformante por una menos visible.


3 Durante la cirugía se realizan incisiones planificadas sobre la cicatriz para tratar de corregirla.


4 En ciertos casos es necesario cambiar la dirección de la cicatriz para que se aproxime a las líneas que forman algunas arrugas.


5 Todo corte de piel ya sea accidental o planeado produce una cicatriz.


6 La apariencia final depende, entre otros factores, de la capacidad de recuperación del organismo.


7 La maduración de las cicatrices toma de 6 a 18 meses.


8 Una cicatriz recién reparada luce bastante bien. Después se enrojece un poco, se levanta sobre el nivel de la piel alrededor y se endurece. Gradualmente estos síntomas ceden y dejan una cicatriz suave que está al mismo nivel y que es un poco más clara que la piel que la rodea.


9 Para mejores resultados la mayoría de las cicatrices deben volverse suaves y lisas antes de que se tome la decisión de una cirugía.


10 Muchas cicatrices en apariencia inicial pueden ser desagradables, pero mejoran sustancialmente con el tiempo. Por lo tanto, salvo casos excepcionales, no se deben intervenir tan temprano. Tiempo suficiente es parte del tratamiento.


11 Aquellas cicatrices deformantes o que impiden el correcto funcionamiento en párpados, labios o fosas nasales pueden tratarse de manera temprana.


12 Para cicatrices de mayor extensión podría necesitarse más de una cirugía.


13 Se aconseja mantener expectativas realistas en cuanto a los resultados. Los pacientes que no estén en capacidad de entender que, el tratamiento de una cicatriz tiene como objetivo la mejora de ésta y no la perfección, deberán abstenerse de realizarse cualquier cirugía.

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DERMOABRASIÓN EN CORRECCIÓN DE CICATRICES FACIALES


La dermoabrasión es una técnica utilizada por médicos cirujanos para ayudar a regenerar la capa más superficial de la piel afectada por cicatrices, secuelas del acné o quemaduras. Mediante este procedimiento el cirujano retira la capa mas superficial de la epidermis por medios mecánicos, químicos o láser. Sus efectos suavizan la piel mejorando el aspecto de cicatrices profundas y superficiales.


La dermoabrasión es también utilizada como un procedimiento estético para recuperar la lozanía de una piel avejentada o con manchas de acné. Si bien los resultados son altamente satisfactorios, ningún tratamiento es capaz de borrar absolutamente cicatrices o arrugas. Los pacientes que se han sometido a este procedimiento ven su piel más limpia, sana y tersa, con menos manchas y cicatrices menos visibles.


Los resultados comienzan a apreciarse después de pasados 15 días del procedimiento y es posible regresar a las actividades habituales de una semana a 10 días después de la cirugía. Este tratamiento se combina con el uso de medicamentos que facilitan y aceleran el proceso de recuperación de la piel. Algunos maquillajes facilitan la recuperación.


El Dr. Jorge Alberto Espinosa Reyes analizará su caso mediante un estudio fotográfico por computador y discutirá con usted las alternativas que mejor se ajustan a sus características. Le solicitará algunos exámenes de laboratorio para examinar su historia clínica, Es importante que usted sepa que:


- Para evitar cambios indeseables en la coloración de su piel, después de una dermoabrasión, usted debe obligatoriamente utilizar protector solar y sombrero que le proteja de los rayos solares. Así mismo, y para prevenir manchas en la piel debe sustraerse de la exposición a luz solar y viento durante el primer año.



- Este procedimiento es ambulatorio y se puede realizar con anestesia general o sedación intravenosa y anestesia local. Se recomienda acudir acompañado y hacer que alguien le cuide durante los primeros días del postoperatorio.


- En el postoperatorio usted recibe una serie de indicaciones y medicamentos tópicos que el ayudará a mantener la hidratación de la piel y evitar infecciones.


- La piel estará enrojecida y sensible los primeros días. Se recomienda reducir las conversaciones y movimientos exagerados del rostro.


- Es probable que sienta cierta dificultad para hablar o comer, lo cual es completamente normal. Estas molestias cederán con el paso de los días.


- El cirujano recetará analgésicos, antibióticos y antiinflamatorios para minimizar las molestias.


- Después de unos días la piel se regenera formando una costra que se desprende para dar origen a la nueva piel.



- Es normal sentir un poco de comezón en el área. Las molestias se pueden controlar con algunos medicamentos tópicos.


- Un proceso inflamatorio puede desarrollarse en la zona tratada como respuesta al tratamiento, lo cual es completamente normal.


- Los hombres deberán evitar la afeitada durante algunos días.


- La recuperación puede tardar entre 4 y 6 semanas. Usted podrá retomar sus labores cotidianas después de dos semanas. No obstante, como la inflamación y coloración rojiza podrían persistir aún, es posible que usted decida tomarse un tiempo adicional.


- Se recomienda no ingerir alcohol durante la recuperación.


- Se aconseja no desarrollar actividades de exigencia física ni deportes hasta la completa recuperación.


- Debe abstenerse de baños en piscinas.


- En pacientes mayores la cicatrización puede hacerse más lenta.


- Deberá evitarse
el consumo de Aspirina (ácido acetilsalicílico) y el fumar antes y después de la cirugía. Informe con tiempo sobre alergias a medicamentos.


- Algunas veces se hace necesario el cubrir las lesiones con vendajes.



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